تاریخ:آبان 9, 1399

بیماری لایم چیست ؟ شایعترین بیماری منتقله از طریق کنه پا سیاه

بیماری لایم چیست

بیماری لایم چیست ؟

بیماری لایم توسط چهار گونه اصلی باکتری ایجاد می شود. Borrelia burgdorferi و Borrelia mayonii باعث بیماری لایم در ایالات متحده می شوند ، در حالی که Borrelia afzelii و Borrelia garinii مهمترین علت در اروپا و آسیا هستند. شایعترین بیماری منتقله از طریق کنه در این مناطق، بیماری لایم با گزش کنه پا سیاه آلوده منتقل می شود که معمولاً به آن کنه گوزن می گویند.

شما در صورت زندگی یا گذراندن وقت خود در مناطق علفی و پر جنگل که در آن کنه های حامل بیماری لایم زندگی می کنند، به احتمال زیاد به بیماری لایم مبتلا می شوید. رعایت اقدامات احتیاطی عقل سلیم در مناطق آلوده به کنه بسیار مهم است. برای اینکه دقیقاً بدانید بیماری لایم چیست و چه شرایظطی دارد با مارس نیوز همراه باشید.

علائم بیماری لایم چیست ؟

علائم و نشانه های بیماری لایم متفاوت است. آنها معمولاً به صورت مرحله ای ظاهر می شوند ، اما مراحل می توانند با هم تداخل داشته باشند.

علائم و نشانه های اولیه

یک دست انداز کوچک و قرمز، شبیه برجستگی نیش پشه، اغلب در محل گزش کنه یا از بین بردن کنه ظاهر می شود و در طی چند روز برطرف می شود. این وقوع طبیعی بیماری لایم را نشان نمی دهد. با این حال، این علائم و نشانه ها می توانند ظرف یک ماه پس از آلوده شدن شما بروز کنند :

  • بثورات. از سه تا 30 روز پس از گزش کنه آلوده، ممکن است یک ناحیه قرمز در حال انبساط ظاهر شود که گاهی در مرکز آن پاک می شود و الگوی چشم گاو نر را تشکیل می دهد. بثورات (erythema migrans) به آرامی در طول روز گسترش می یابد و می تواند به عرض 12 اینچ (30 سانتی متر) گسترش یابد. به طور معمول با خارش یا درد همراه نیست اما ممکن است در اثر لمس احساس گرما کنید. سرخ شدن پوست به سبب هیپرامی در مویرگ‌های موجود لایه‌های زیرین (Erythema migrans) یکی از ویژگی های بارز بیماری لایم است، اگرچه همه افراد مبتلا به لایم بثورات پوستی ایجاد نمی کنند. برخی از افراد این بثورات را در بیش از یک مکان از بدن خود ایجاد می کنند.
  • علائم دیگر. تب، لرز، خستگی، بدن درد، سردرد، سفتی گردن و تورم غدد لنفاوی می تواند بثورات را همراهی کند.

علائم و نشانه های بعدی

در صورت عدم درمان، علائم و نشانه های جدیدی از عفونت لایم ممکن است در هفته ها تا ماه های بعدی ظاهر شود. اینها عبارتند از :

  • سرخی و التهاب پوست (Erythema migrans). بثورات ممکن است در مناطق دیگر بدن شما ظاهر شود.
  • درد مفاصل. حملات شدید درد و تورم به ویژه به زانوها تأثیر می گذارد، اما درد می تواند از یک مفصل به مفصل دیگر تغییر کند.
  • مشکلات عصبی. هفته ها، ماه ها یا حتی سال ها پس از عفونت، ممکن است دچار التهاب غشای اطراف مغز (مننژیت)، فلج موقتی یک طرف صورت (فلج بل)، بی حسی یا ضعف اندام ها و اختلال در حرکت عضلات شوید.

علائم و نشانه های کمتر شایع

چندین هفته پس از عفونت، برخی از افراد به علائم زیر مبتلا می شوند :

  • مشکلات قلبی ، مانند ضربان قلب نامنظم
  • التهاب چشم
  • التهاب کبد (هپاتیت)
  • خستگی شدید
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر کنه شما را گاز گرفته باشد و علائمی داشته باشید

فقط اندکی گزش کنه منجر به بیماری لایم می شود. هرچه کنه به پوست شما متصل شود، خطر ابتلا به بیماری بیشتر می شود. اگر کنه کمتر از 36 تا 48 ساعت بچسبد، عفونت لایم بعید است. اگر فکر می کنید گزیده شده اید و علائم و نشانه های بیماری لایم را دارید – به خصوص اگر در منطقه ای زندگی می کنید که بیماری لایم شیوع دارد – با دکتر خود تماس بگیرید. درمان بیماری لایم در صورت شروع زودهنگام مؤثرتر است.

حتی اگر علائم از بین رفت، به پزشک مراجعه کنید

عدم وجود علائم به معنای از بین رفتن بیماری نیست. در صورت عدم درمان، بیماری لایم می تواند چندین ماه تا سال پس از عفونت به سایر قسمت های بدن شما سرایت کند و باعث آرتروز و مشکلات سیستم عصبی شود. کنه ها می توانند بیماری های دیگری مانند بابیزیوز و تب کنه کلرادو را نیز منتقل کنند.

علت بیماری لایم چیست ؟

در ایالات متحده، بیماری لایم توسط باکتری های Borrelia burgdorferi و Borrelia mayonii ایجاد می شود که عمدتاً توسط کنه های پا سیاه یا کنه گوزن منتقل می شود. کنه های قهوه ای جوان اغلب از یک دانه خشخاش بزرگتر نیستند، که می تواند تشخیص آنها را تقریباً غیرممکن کند.

برای ابتلا به بیماری لایم، یک کنه گوزن آلوده باید شما را گاز بگیرد. باکتری ها از طریق گزش وارد پوست شما می شوند و در نهایت به جریان خون شما راه می یابند.

در بیشتر موارد، برای انتقال بیماری لایم، باید یک کنه گوزن به مدت 36 تا 48 ساعت متصل شود. اگر یک کنه متصل پیدا کردید که متورم به نظر می رسد، ممکن است به اندازه کافی تغذیه شده باشد تا بتواند باکتری را منتقل کند. از بین بردن کنه در اسرع وقت ممکن است از عفونت جلوگیری کند.

عوامل خطر

محل زندگی یا تعطیلات می تواند احتمال ابتلا به بیماری لایم را تحت تأثیر قرار دهد. حرفه شما و فعالیت های خارج از منزل که از آن لذت می برید نیز می تواند. شایعترین عوامل خطر بیماری لایم عبارتند از :

  • وقت گذرانی در مناطق جنگلی یا چمنزار. در ایالات متحده، کنه های گوزن بیشتر در مناطق بسیار جنگلی شمال شرقی و غرب میانه یافت می شوند. کودکانی که زمان زیادی را در فضای باز در این مناطق می گذرانند به ویژه در معرض خطر هستند. بزرگسالان با مشاغل آزاد نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
  • داشتن پوست در معرض. کنه ها به راحتی به گوشت برهنه متصل می شوند. اگر در منطقه ای هستید که کنه رایج است، با پوشیدن آستین بلند و شلوار بلند از خود و فرزندانتان محافظت کنید. اجازه ندهید حیوانات خانگی شما در علف های هرز و علف های بلند سرگردان شوند.
  • از بین نبردن سریع و به موقع کنه ها. اگر کنه به مدت 36 تا 48 ساعت یا بیشتر روی پوست شما بماند باکتری های ناشی از گزش کنه می توانند وارد جریان خون شوند. اگر ظرف دو روز کنه را بردارید ، خطر ابتلا به بیماری لایم کم است.
عوارض

بیماری لایم درمان نشده می تواند باعث موارد زیر شود :

  • التهاب مزمن مفصل (آرتریت لایم)، به ویژه زانو
  • علائم عصبی، مانند فلج صورت و نوروپاتی
  • نقص شناختی، مانند اختلال در حافظه
  • بی نظمی ریتم قلب
تشخیص

بسیاری از علائم و نشانه های بیماری لایم اغلب در سایر موارد دیده می شود، بنابراین تشخیص آن دشوار است. بعلاوه، کنه هایی که بیماری لایم را منتقل می کنند، می توانند بیماری های دیگر را نیز گسترش دهند.

اگر شما بثورات مشخصه بیماری لایم را ندارید ، ممکن است پزشک در مورد سابقه پزشکی شما سؤال کند، از جمله اینکه آیا تابستان که در آن بیماری لایم شایع است در خارج از منزل بوده اید و یا معاینه فیزیکی انجام می دهد.

تست های آزمایشگاهی برای شناسایی آنتی بادی های باکتری می تواند به تأیید یا رد تشخیص کمک کند. این آزمایشات چند هفته پس از عفونت ، پس از آنکه بدن شما برای تولید آنتی بادی ها، معتبر بود، قابل اطمینان هستند. آنها عبارتند از :

  • آزمایش سنجش ایمنی جاذب مرتبط با آنزیم (ELISA). این آزمایش اغلب برای تشخیص بیماری لایم استفاده می شود، ELISA آنتی بادی های B. burgdorferi را تشخیص می دهد. اما از آنجا که گاهی اوقات می تواند نتایج مثبت کاذب ارائه دهد، به عنوان تنها پایه برای تشخیص استفاده نمی شود. این آزمایش ممکن است در مراحل اولیه بیماری لایم مثبت نباشد، اما بثورات برای تشخیص بدون آزمایش بیشتر در افرادی که در مناطق آلوده به کنه انتقال دهنده بیماری لایم زندگی می کنند به اندازه کافی مشخص است.
  • تست وسترن بلات. اگر تست ELISA مثبت باشد، این آزمایش معمولاً برای تأیید تشخیص انجام می شود. در این روش دو مرحله ای، وسترن بلات آنتی بادی های چندین پروتئین B. burgdorferi را تشخیص می دهد.
درمان بیماری لایم چیست ؟

برای درمان بیماری لایم از آنتی بیوتیک استفاده می شود. به طور کلی، بهبودی سریعتر و کاملتر خواهد بود هرچه درمان زودتر آغاز شود.

آنتی بیوتیک ها

  • آنتی بیوتیک خوراکی. اینها روش درمانی استاندارد برای بیماری لایم در مراحل اولیه است. اینها معمولاً شامل داکسی سایکلین برای بزرگسالان و کودکان بالای 8 سال، یا آموکسی سیلین یا سفوروکسیم برای بزرگسالان، کودکان خردسال و زنان باردار یا شیرده هستند. یک دوره 14 تا 21 روزه آنتی بیوتیک معمولاً توصیه می شود، اما برخی مطالعات نشان می دهد که دوره های 10 تا 14 روزه به همان اندازه مؤثر هستند.
  • آنتی بیوتیک های داخل وریدی. اگر این بیماری شامل سیستم عصبی مرکزی باشد، پزشک ممکن است درمان آنتی بیوتیک وریدی را به مدت 14 تا 28 روز توصیه کند. این در از بین بردن عفونت مؤثر است، اگرچه ممکن است مدتی طول بکشد تا علائم را بهبود ببخشد. آنتی بیوتیک های داخل وریدی می توانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند، از جمله تعداد گلبول های سفید خون پایین، اسهال خفیف تا شدید، یا استعمار یا عفونت با ارگانیسم های دیگر مقاوم در برابر آنتی بیوتیک که ارتباطی با لایم ندارند.

پس از درمان، تعداد کمی از افراد هنوز علائمی مانند درد عضلانی و خستگی دارند. علت این علائم مداوم، معروف به سندرم بیماری پس از لایم، ناشناخته است و درمان با آنتی بیوتیک بیشتر کمکی نمی کند.

برخی از کارشناسان معتقدند که افراد خاصی که به بیماری لایم مبتلا می شوند، مستعد ابتلا به یک واکنش خود ایمنی هستند که در علائم آنها نقش دارد. تحقیقات بیشتری لازم است.

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *