تاریخ:شهریور 29, 1399

درباره کلسترول بالا بیشتر بدانیم – علائم، علت ها، تشخیص و درمان

کلسترول بالا

کلسترول بالا

کلسترول یک ماده مومی شکل است که در خون وجود دارد. بدن شما برای ساخت سلولهای سالم به کلسترول نیاز دارد، اما سطوح بالای کلسترول می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد. با کلسترول بالا ، می توانید رسوبات چربی را در رگهای خونی خود ایجاد کنید. سرانجام، این رسوبات رشد کرده و گردش خون کافی در شریان های شما را دشوار می کنند. گاهی، این ته نشین ها می توانند به طور ناگهانی شکسته شوند و لخته ای تشکیل دهند که باعث حمله قلبی یا سکته مغزی شود. کلسترول بالا می تواند به ارث برده شود، اما اغلب نتیجه انتخاب های ناسالم شیوه زندگی است، که آن را قابل پیشگیری و درمان می کند. یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و گاهی دارو می تواند به کاهش کلسترول بالا کمک کند.

علائم

کلسترول خون بالا هیچ علائمی ندارد. آزمایش خون تنها روش تشخیص در صورت ابتلا به آن است.

اگر باید تست کلسترول داشته باشید از پزشک خود سؤال کنید. کودکان و بزرگسالان جوان که هیچ فاکتور خطری برای بیماری قلبی ندارند ، معمولاً یک بار در سنین 9 تا 11 سالگی و دوباره بین 17 تا 19 سالگی آزمایش می شوند. آزمایش مجدد برای بزرگسالان که هیچ فاکتور خطری برای بیماری قلبی ندارند ، معمولاً هر پنج سال یکبار انجام می شود.

اگر نتایج آزمایش شما در محدوده مطلوب نیست، پزشک شما ممکن است اندازه گیری های مکرر را توصیه کند. پزشک ممکن است آزمایشات مکرر را نیز پیشنهاد کند اگر سابقه خانوادگی کلسترول بالا، بیماری های قلبی و یا سایر عوامل خطر، مانند سیگار کشیدن، دیابت یا فشار خون بالا دارید.

علت ها

کلسترول از طریق خون شما حمل شده، به پروتئین ها متصل می شود. به این ترکیب پروتئین ها و کلسترول لیپوپروتئین گفته می شود. براساس آنچه لیپوپروتئین حمل می کند، انواع مختلفی از کلسترول وجود دارد که عبارتند از :

  • لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL). یا کلسترول “بد”، ذرات کلسترول را به بدن شما منتقل می کند. کلسترول LDL در دیواره شریانهای شما ایجاد می شود و آنها را سخت و باریک می کند.
  • لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL). یا کلسترول “خوب”، کلسترول اضافی را جمع می کند و دوباره آن را به کبد شما منتقل می کند.

همچنین پروفایل لیپیدها تری گلیسیرید (یک نوع چربی در خون) را اندازه گیری می کند. داشتن سطح بالای تری گلیسیرید همچنین می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد.

عواملی که می توانید کنترل کنید – مانند عدم تحرک، چاقی و رژیم غذایی ناسالم – کلسترول بالا و کلسترول HDL پایین سهیم هستند. عوامل فراتر از کنترل شما نیز ممکن است نقشی داشته باشند. برای مثال، آرایش ژنتیکی شما ممکن است ممکن است سلولها را از، از بین بردن کلسترول LDL از خون منع کند یا باعث شود کبد شما بیش از حد کلسترول ایجاد کند.

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر کلسترول بد شما را افزایش دهند عبارتند از :

  • رژیم غذایی ضعیف. خوردن چربی اشباع شده موجود در محصولات حیوانی، و چربی های ترانس که در برخی از شیرینی های تجاری پخته شده یافت می شود شیرینی کراکر و پاپ کورن مایکروویو، می تواند سطح کلسترول شما را بالا ببرد. غذاهایی که کلسترول بالایی دارند، مانند گوشت قرمز و لبنیات پرچرب، همچنین کلسترول شما را افزایش می دهند.
  • چاقی. داشتن شاخص توده بدنی (BMI) به 30 یا بیشتر، شما را در معرض خطر کلسترول بالا قرار می دهد.
  • عدم ورزش. ورزش به تقویت HDL یا کلسترول “خوب” بدن کمک می کند، در حالی که افزایش اندازه ذرات تشکیل دهنده LDL یا کلسترول “بد”، آن را کمتر مضر می کند.
  • سیگار کشیدن. استعمال سیگار به دیواره رگهای خونی شما آسیب می رساند، آنها را در معرض تجمع ذخایر چربی بیشتر قرار می دهد. سیگار کشیدن همچنین ممکن است سطح HDL یا کلسترول “خوب” را کاهش دهد.
  • سن. از آنجا که شیمی بدن شما با افزایش سن تغییر می کند، خطر صعود به کلسترول بالا وجود دارد. به عنوان مثال، با افزایش سن، کبد شما قادر به کاهش کلسترول LDL نیست.
  • دیابت. قند خون بالا به سطوح بالاتر کلسترول خطرناک به نام لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (VLDL) و و کاهش کلسترول HDL کمک می کند. قند خون بالا همچنین به غشای عروق شما آسیب می رساند.
عوارض کلسترول بالا

کلسترول بالا می تواند باعث تجمع خطرناک کلسترول و سایر سپرده ها بر روی دیواره شریان های شما (آترواسکلروز) شود. این سپرده ها (پلاک ها) می توانند جریان خون را در سرخرگ های شما کاهش دهند، که می تواند عوارض ایجاد کند، مانند :

  • درد قفسه سینه. اگر شریان هایی که قلب شما را با خون تأمین می کنند (عروق کرونر) آسیب دیده باشند، ممکن است درد قفسه سینه (آنژین) و علائم دیگر بیماری عروق کرونر داشته باشید.
  • حمله قلبی. اگر پلاک ها پارگی یا ترکیدگی دارند، لخته خون می تواند در محل پارگی پلاک تشکیل شود – با مسدود کردن جریان خون یا شکستن آزاد و وصل کردن شریان در پایین دست. اگر جریان خون به بخشی از قلب شما متوقف شود، دچار حمله قلبی خواهید شد.
  • سکته. مشابه حمله قلبی، سكته مغزی رخ می دهد وقتی یک لخته خون جریان خون را به بخشی از مغز شما باز می کند.
جلوگیری

همان سبک زندگی قلب سالم که می تواند کلسترول شما را کاهش دهد در وهله اول می تواند به شما در جلوگیری از ابتلا به کلسترول بالا کمک کند. برای کمک به جلوگیری از کلسترول بالا، می توانید :

  • یک رژیم غذایی کم نمک بخورید که روی میوه ها، سبزیجات و غلات کامل تأکید کند
  • مقدار چربی های حیوانی را محدود کنید و از چربی های خوب در حد اعتدال استفاده کنید
  • اضافیه وزن را از دست بدهید و وزن سالم خود را حفظ کنید
  • سیگار کشیدن را ترک کنید
  • در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید
  • اصلاً الکل ننوشید
  • استرس را مدیریت کنید
تشخیص

یک آزمایش خون برای بررسی میزان کلسترول – به نام پانل لیپید یا پروفایل لیپیدی – به طور معمول گزارش می دهد :

  • کلسترول ک
  • کلسترول LDL
  • کلسترول HDL
  • تری گلیسیریدها

برای دقیق ترین اندازه گیری ها، به مدت نه تا 12 ساعت قبل از گرفتن نمونه خون چیزی نخورید و یا چیزی ننوشید (غیر از آب).

درمان

تغییر سبک زندگی مانند ورزش و خوردن رژیم غذایی سالم اولین خط دفاع در برابر کلسترول بالا هستند. اما اگر این تغییرات مهم در شیوه زندگی را ایجاد کرده اید و سطح کلسترول خون بالاست، پزشک ممکن است دارو را توصیه کند.

انتخاب دارو یا ترکیبی از داروها به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله عوامل خطر شخصی، سن شما، سلامتی و عوارض جانبی احتمالی داروها. انتخاب های رایج شامل موارد زیر است :

  • استاتین ها. استاتین ها ماده ای را که کبد شما به ایجاد کلسترول نیاز دارد مسدود می کنند. این باعث می شود کبد شما کلسترول را از خون شما خارج کند. استاتین ها همچنین می توانند به بدن شما در جذب مجدد کلسترول از رسوبات داخلی دیوارهای شریان شما کمک کنند، به طور بالقوه معکوس بیماری عروق کرونر. گزینه ها شامل آتورواستاتین (Lipitor)، فلوواستاتین (Lescol XL)، لوواستاتین (Altoprev)، پیتاواستاتین (Livalo)، پراواستاتین (Pravachol)، رزوواستاتین (Crestor) و سیمواستاتین (Zocor) است.
  • رزینهای اتصال دهنده اسیدهای صفراوی. کبد شما از کلسترول برای ساختن اسیدهای صفراوی، ماده ای که برای هضم لازم است استفاده می کند. داروهای کلستیرامین (Prevalite)، کلسولام (Welchol) و کلستیپول (Colestid) با اتصال به اسیدهای صفراوی، کلسترول را به صورت غیر مستقیم کاهش می دهند. این باعث می شود تا کبد شما از کلسترول اضافی برای ساخت اسیدهای صفراوی بیشتر استفاده کند، که سطح کلسترول خون شما را کاهش می دهد.
  • مهار کننده های جذب کلسترول. روده کوچک شما کلسترول را از رژیم غذایی شما جذب می کند و آن را در جریان خون شما آزاد می کند. داروی ازتیمایب (Zetia) با محدود کردن جذب کلسترول در رژیم غذایی ، به کاهش کلسترول خون کمک می کند. ازتیمایب را می توان با داروی استاتین استفاده کرد.
  • داروهای تزریقی. کلاس جدیدتری از داروها، معروف به مهار کننده های PCSK9، می تواند به کبد در جذب کلسترول LDL بیشتر کمک کند – که میزان کلسترول موجود در خون شما را کاهش می دهد. الیروکوماب (Praluent) و اوولوکومب (Repatha) ممکن است برای افرادی که یک بیماری ژنتیکی دارند باعث سطح بسیار بالای LDL می شود استفاده گردد یا در افرادی که سابقه بیماری عروق کرونر دارند که تحمل استاتین ها یا داروهای کلسترول دیگر را ندارند.
داروهای تری گلیسیرید بالا

اگر همچنین تری گلیسیرید بالایی دارید، پزشک ممکن است تجویز کند :

  • فیبرات ها. داروهای فنوفیبرات (TriCor ،Fenoglide) و جم فیبروزیل (Lopid) تولید کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (VLDL) توط کبد شما را کاهش داده و حذف تری گلیسیرید از خون شما را سرعت می بخشند. کلسترول VLDL حاوی بیشتر تری گلیسیریدها است. استفاده از فیبرات با یک لکه می تواند خطر عوارض جانبی استاتین را افزایش دهد.
  • نیاسین. نیاسین توانایی کبد شما در تولید کلسترول LDL و VLDL را محدود می کند. اما نیاسین مزایای اضافی نسبت به استاتین ها ندارد. نیاسین همچنین با آسیب کبدی و سکته مغزی مرتبط است، بنابراین اکثر پزشکان اکنون آن را فقط برای افرادی توصیه می کنند که نمی توانند استاتین بگیرند.
  • مکمل های اسید چرب امگا 3. مکمل های اسید چرب امگا 3 می توانند به کاهش تری گلیسیرید شما کمک کنند. آنها با نسخه یا بدون نسخه در دسترس هستند. اگر تصمیم دارید مکمل های بدون نسخه مصرف کنید، تأیید دکتر را بگیرید. مکمل های اسید چرب امگا 3 می تواند بر روی داروهای دیگری که مصرف می کنید تأثیر بگذارد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *