تاریخ:شهریور 31, 1399

رمدسیویر – اولین دارویی که کرونا را درمان می کند ؟

رمدسیویر در حال حاضر بهترین امید جهان برای درمان COVID-19 است. اما این راه حل راحتی نیست. Remdesivir کرونا را درمان نمی کند، بلکه داروی آزمایشی، که ممکن است بهبودی از عفونت کووید 19 را تسریع کند، در حال حاضر بهترین درمانی است که در برابر ویروس داریم که در سطح جهانی تحت کنترل قرار دارد.

رمدسیویر

اواخر هفته گذشته، سازمان غذا و دارو (FDA) استفاده اورژانسی از داروی ضد ویروسی را مجاز کرد. این حرکت بالافاصله بعد از نتایج اولیه یک آزمایش بالینی آمد که پیدا کرد بیماران تحت درمان با Remdesivir آنها 31 درصد بهبودی سریعتر از کسانی که دارونما (یک ماده غیرمؤثر) دریافت کرده بودند، داشتند. متوسط بهبومد از 15 روز به 11 روز کوتاه شد، و این دارو همچنین احتمال مرگ ناشی از کووید 19 را کمی کاهش داده است.

آنتونی فاوچی، مدیر موسسه ملی آلرژی و بیماریهای عفونی، در نشست کاخ سفید با اعلام این یافته ها به خبرنگاران گفت : “اگرچه پیشرفت 31 درصد به نظر نمی رسد 100 درصد حذفی باشد، این یک اثبات بسیار مهم مفهوم است زیرا آنچه ثابت کرده این است که یک دارو می تواند این ویروس را مسدود کند.” فاوچی همچنین این یافته را به کشف اولین درمان ضد ویروسی نسبتاً مؤثر برای HIV در دهه های گذشته تشبیه کرد.

اما در مورد توانایی رمدسیویر در ایستادگی در برابر COVID-19 سؤالات زیادی وجود دارد. مهمترین آنها این است که یک مطالعه تصادفی و کنترل شده – در همان روز توسط لانست منتشر شد – نتیجه متضاد در مورد اثربخشی دارو دارد. این مطالعه که در چین صورت گرفت، نشان داد که رمدسیویر بهبودی را تسریع نکرد یا مرگ و میر ناشی از COVID-19 را در مقایسه با دارونما کاهش نداد.

عواملی که ممکن است نتیجه گیری های مختلف را توضیح دهند این است که شرکت کنندگان در مطالعه چینی ممکن است در زمان دریافت Remdesivir به شدت بیمار شده باشند، و اینکه این مطالعه زودتر از زمان برنامه ریزی شده به پایان رسید زیرا کاهش در موارد اتبلا به ویروس در چین ثبت نام شرکت کنندگان را تحت تأثیر قرار داده است. اما همه موافق نیستند که اینها عوامل قابل توجهی در نتیجه بودند.

در هر صورت، remdesivir به دور از یک داروی معجزه نیست، و بعید به نظر می رسد که به زودی باعث شود کرونا به یک بیماری خفیف تر و قابل کنترل تر تبدیل شود.

رمدسیویر چگونه کار می کند ؟

Remdesivir یک داروی ضد ویروسی است که در ابتدا توسط شرکت بیو دارویی Gilead Science برای درمان ابولا تولید شده است. اگرچه این دارو در برابر آن بیماری خوب عمل نکرد، اما وعده جنگیدن با SARS و MERS – بیماری های ناشی از کروناویروس – را در مطالعات حیوانی نشان داد، به همین دلیل محققان فکر می کنند که remdesivir ممکن است به مبارزه با COVID-19 کمک کند.

هنگامی که SARS-COV-2 – کرنش ویروس پشت این بیماری که امسال جهان را ویران کرده است – به یک سلول انسانی حمله می کند، با کمک آنزیم ویروسی به نام RdRp تکثیر می شود. Remdesivir به منظور کاهش سرعت یا جلوگیری از ایجاد نسخه از خود توسط ویروس با مسدود کردن این آنزیم خاص طراحی شده است. این دارو متفاوت از درمان های مبتنی بر آنتی بادی یا واکسن ها است، که به منظور کمک به سیستم ایمنی بدن در شناسایی و از بین بردن عوامل بیماری زا طراحی شده اند.

Remdesivir در مواقع زودرس – به محض شروع علائم – مؤثر است. اما دادن زود هنگام دارو به دلیل عفونت یک چالش است زیرا بیش از 10 روز از طریق IV به بیمار تزریق می شود.

چه کسی می تواند Remdesivir دریافت کند ؟

تأمین رمدسیویر محدود است، و در حال حاضر برای بیمارترین بیماران COVID-19 رزرو شده است – کسانی که سطح اکسیژن خون آنها در زیر 94 درصد یا کمتر است و به اکسیژن اضافی احتیاج دارند.

اما قبل از هرگونه استفاده گسترده از این دارو، باید استانداردهای تصویب خیلی دقیق FDA را رعایت کند. پیش از این، همچنین استفاده اضطراری از داروی ضد مالاریای هیدروکسی کلروکین را تصویب کرد، اما شواهد زیادی وجود ندارد که مزایایی را برای بیماران COVID-19 فراهم می کند، و همچنین با عوارض جانبی جدی همراه است. هیچ دارویی بدون عوارض جانبی نیست : هیچ دارویی بدون عوارض جانبی ندارد: Remdesivir ممکن است باعث آسیب کبد در برخی از بیماران شود.

در حالی که توسعه Remdesivir اولین قدم مهم است، ما هنوز از روشهای درمانی تأیید شده توسط FDA که برای جلوگیری یا درمان COVID-19 به اثبات رسیده است فاصله زیادی داریم. اولین درمان های مبتنی بر آنتی بادی می توانند در پاییز در دسترس باشند، و تا واکسن کرونا هنوز یک سال باقی مانده است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *